Pytanie o to czy w ciąży można mieć okres wciąż jeszcze bardzo często się pojawia. Odpowiedź jest jednoznaczna, menstruacja u kobiet ciężarnych nie występuje, ponieważ, fizjologicznie, ma ona miejsce w sytuacji kiedy nie doszło do zapłodnienia i zagnieżdżenia zarodka w ścianie macicy – krwawienie miesiączkowe to złuszczanie błony śluzowej i przygotowywanie macicy na kolejny cykl i potencjalne zapłodnienie. Jednak, jeśli zapłodnienie i zagnieżdżenie zarodka miało miejsce (ciąża) nie dochodzi do złuszczania błony śluzowej macicy i krwawienia. Jednak mimo to, niewielkie krwawienia mogą pojawić się na początkowych etapach ciąży i często bywają mylone z okresem. Mają jednak zupełnie inne podłoże – ich pojawienie się zawsze powinno skłonić kobietę do kontaktu z lekarzem.

Najczęściej jednak krwawienie ma charakter tzw. plamienia implantacyjnego. Pojawia się ono zazwyczaj po dwóch tygodniach od momentu zapłodnienia i często wypada w przybliżonym terminie spodziewanego okresu – stąd często jest z nim mylone. Krwawienie to jest jednak znacznie mniej obfite i trwa krócej, a spowodowane jest procesem zagnieżdżenia zarodka w ścianie macicy, podczas którego może (ale nie musi) dojść do niewielkiego uszkodzenia naczynia krwionośnego. Na ogół nie stwarza ono jakiegokolwiek zagrożenia. Jednak, jeśli krwawienie w ciąży jest obfite, towarzyszą mu skurcze mięśni macicy, bóle brzucha i pleców, niezbędna jest konsultacja z lekarzem. Przyczyn takiego krwawienia w może być bardzo wiele.

Wśród nich wyróżnia się:

• nieprawidłowości w gospodarce hormonalnej (niedobór progesteronu)
  
• nieprawidłowy przebieg procesu implantacji
  
• ciążę pozamaciczną
  
• obumarcie zarodka
  
• poronienie
  
• patologiczne zmiany w obrębie szyjki macicy lub pochwy

W celu zdiagnozowania przyczyny niezbędne jest wykonanie badania ginekologicznego, USG oraz badań laboratoryjnych krwi.