+48 881 20 20 20
+48 881 20 20 20

Ból podczas stosunku - Pochwica (vaginismus)

Wiele osób nie ma pojęcia czym jest pochwica. Jest to zaburzenie seksualne występujące u kobiet, klasyfikujące się do zaburzeń o podłożu psychogennym. Na skutek mimowolnego skurczu mięśni pochwy zaburzenie to uniemożliwia odbycie stosunku seksualnego, powodując silny ból. Kobiety rzadko kiedy chcą o niej mówić, bagatelizując problem w efekcie czego rezygnują całkowicie z życia seksualnego. Pochwica powoduje stres, depresje, zaburzenia relacji w związku, a także bezpłodność.

Pochwica jest to  trudność z wprowadzeniem członka do pochwy, powodująca silny ból, mimo chęci kobiety. Pojawia się również podczas badania ginekologicznego lub wkładania tamponu. Powodem są utrzymujące lub nawracające niezależne od woli skurcze mięśni zewnętrznych 1/3 pochwy. Wraz ze skurczami pochwy mogą pojawić się również: odruchowe ściskanie ud i lordoza kręgosłupa. Nasilają się one podczas zbliżania do momentu penetracji. Kobiety, które zmagają się z tym zaburzeniem  boją się współżyć, w wyniku czego unikają tego aktu. 

W Polsce pochwica może dotyczyć ok. 5 % populacji kobiet. Dotyka ono głównie młode kobiety, w początkowym rozwoju ich seksualności, które bagatelizują problem i w sposób świadomy rezygnują ze współżycia. 

Przyczyny pochwicy

Najczęstszą przyczyną pochwicy są traumatyczne przeżycia seksualne w przeszłości lub złe nastawienie do sfery intymnej w trakcie dojrzewania.

Przyczyny możemy podzielić na dwie grupy:

Biologiczne

  • infekcje intymne, owrzodzenia, nadżerki, 
  • zmiany poporodowe,
  • bóle w miednicy mniejszej,
  • ciasna, gruba błona dziewicza,
  • suchość pochwy,
  • endometrioza,
  • nieprawidłowe położenie macicy.
pochwica przyczyny

Psychiczne

  • lęk przed bólem,
  • lęk przed ciążą,
  • stres,
  • niedojrzała lub histeryczna osobowość, 
  • anoreksja, 
  • zaburzone relacje partnerskie, 
  • nieśmiałość partnera,
  • urazowe doświadczenia seksualne (gwałt, molestowanie, napaść seksualna, bolesny pierwszy stosunek płciowy),
  • rygoryzm religijny,
  • wychowanie w rodzinie rygorystycznej,
  • zaburzenia seksualne partnera.

Klasyfikacja pochwicy

Pochwicę możemy podzielić  na dwa typy:

  • Pierwotną – trwa od początku życia seksualnego, kobieta za każdym razem podczas stosunku odczuwa ból lub nawet nie była w stanie odbyć stosunku penetrującego.  Zaburzenie to występuje najczęściej u młodych kobiet narażonych na stres lub u kobiet, które w przeszłości doznały urazowych doświadczeń seksualnych. Zwykle mają charakter psychologiczny. 
  • Wtórną – pojawia się po odbytych wcześniejszych, bezbólowych stosunkach seksualnych. Jej przyczynami najczęściej są infekcje intymne, urazy oraz problemy psychologiczne. Pochwica wtórna często wiąże się z dyspareunia. 
pochwica leczenie

Leczenie pochwicy

Terapia musi przebiegać w sposób indywidualny i kompleksowy. Jest to dysfunkcja, którą można całkowicie wyleczyć. Istotna jest współpraca ginekologa, seksuologa, psychologa oraz fizjoterapeuty. Podstawowym elementem jest znalezienie przyczyn jej występowania, gdyż od tego zależy leczenie pochwicy. Niezwykle ważny jest przeprowadzony w sposób dokładny wywiad obejmujący pytania dotyczące życia kobiety, przebytych urazów, rodzaj jej osobowości, motywacje kobiety do leczenia.

Terapia obejmuje najczęściej kilka metod stosowanych jednocześnie:

  • Farmakoterapię – leki przeciwbólowe, rozkurczowe, miejscowe środki znieczulające,  leki przeciwlękowe i przeciwdepresyjne,  środki nawilżające, toksyna botulinowa.
  • Trening – trening funkcjonalny, fizjoterapię, biofeedback, stosowanie rozszerzaczy pochwy, masturbacja, wizualizacja i relaksacja
  • Psychoterapię – indywidualną, terapię wraz z partnerem, edukację seksualną, hipnozę.

Bibliografia

  1. Lew-Starowicz Z. Podstawy seksuologii. PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2010
  2. Melnik, T., Hawton, K., & McGuire, H. (2012). Interventions for vaginismus. Cochrane Database of Systematic Reviews.
  3. Pacik, P. T., & Geletta, S. (2017). Vaginismus Treatment: Clinical Trials Follow Up 241 Patients. Sexual Medicine, 5(2), e114–e123

Centrum Medyczne Meavita

Nasza lokalizacja

ul. Rusznikarska 14 lokal XX,
31-261 Kraków

Rejestracja pacjentów

pon – pt: 7:00 – 19:00, sb: 7:00 – 13:00
+48 881 20 20 20
+48 881 30 30 30
kontakt@meavita.pl

Fizjoterapia

mgr Ewelina Bijak
+48 881 03 03 07

mgr Dorota Steczko
+48 881 03 03 08

mgr Marta Węglińska
+48 881 03 03 09

mgr Konrad Węgliński
+48 881 91 91 60

fizjoterapia@meavita.pl

Poradnia dietetyczna

mgr Aneta Żebrowska
+48 881 91 91 75

dietetyka@meavita.pl

Infolinia testy prenatalne

+48 881 03 03 03

Poradnia psychologiczna

mgr Gabriela Czarnecka
+48 881 03 03 04

mgr Dorota Stachnik
+48 881 03 03 05

psychologia@meavita.pl

Inspektor Ochrony Danych

Łukasz Długosz
iod@meavita.pl

Nasze strony

Media społecznościowe

Współpraca

Treści publikowanie na stronie mają charakter informacyjny oraz edukacyjny, nie stanowią porady medycznej.
top